半岛全媒体记者王爱科
网友：肾囊肿必须做手术吗，长到多大需要手术？
吴帅：肾囊肿是泌尿外科的常见疾病之一，是肾实质也就是肾脏本身或者里实质里边的囊性病变，囊肿可有单个或多个，随着年龄的增长，肾囊肿的患病率也越来越高。囊肿长到一定程度会挤压肾实质，引起周围肾实质的萎缩，这样就导致肾脏功能单位越来越少，肾功能就一点点丧失掉。囊肿主要是占位压迫，慢慢损害肾功能。肾囊肿长到一定程度后会胀痛，腰部不舒服，也有些病人会出现感染，有极少数的会有囊肿恶性病变。
需不需要手术得看具体情况，根据患者的年龄以及长的部位来判断。囊肿是个球体，有的是直接长在肾实质的里边，有的长在外边，有的是一部分长在里边一部分在外边，很多种比例存在，长在肾实质里边占的比例越大损害越大，破坏性更厉害。在肾囊肿同等大小的情况下，还需要看年龄，四十岁的患者和九十岁的患者相比，建议四十岁的患者做，因为后边还有好几十年，囊肿破坏性很大。
一般建议以5厘米为分界线，小于此数的囊肿不需治疗，可定期进行观察。5厘米以上的囊肿会压迫肾脏，影响肾功能和造成肾积水，需要进行治疗。
网友：得了肾囊肿，需要怎么治疗呢？
吴帅：肾囊肿的治疗方法有好几种，最早是针吸抽液，但是抽出后过段时间还会长，这种治疗方法近乎于百分之百会复发，就是时间长短的问题。再就是抽液后打点硬化剂，这种治疗方法比直接抽液复发率低一些，时间长一些，但是复发率还是比较高，也是治标不治本。
现在主要是做腹腔镜下的微创，去顶减压术，就是在腹部或腰部做个小切口，在腹腔镜直视下，插入特殊的腹腔镜手术器械，在体外操作，把囊肿壁切除掉。这种手术方法，囊肿切除完全切口微小，手术风险比较小，简单的十五分钟就能做完，术后一两天就能出院了，最重要的是复发率低，这种手术方法被世界范围内公认为治疗肾脏囊肿性疾病的金标准。
网友：为什么越来越多的人得肾囊肿？生活中如何预防呢？
吴帅：肾囊肿的存在是很普遍的，门诊上接诊的患者一般是四五十岁以上的，年轻人比较少，特别是二十岁以内的很少有。肾囊肿的具体发病原因不是很清楚，这是多种因素导致的一种疾病，跟饮食没有太大的关系，二十岁以内患肾囊肿的话首先考虑遗传因素。
肾囊肿多数没有症状，不容易被发现，大多数患者是没有感觉的，只有长到比较大的时候才会有腰部不舒服，或者是感染后出现腰疼发烧的症状，不过感染的机会不是特别高。门诊上的患者绝大多数是查体发现的。建议四五十岁以上居民每年查体，一旦查出肾囊肿，小的话可以继续观察，这是良性病，对肾功能没有损伤就可以不做，长到5厘米就要考虑手术了。
