肾囊肿

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阜阳市人民医院三维重建联合混合现实技 [复制链接]

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人工智能赋能精准医疗:

近日,医院泌尿外科单卫民主任手术团队,凭借丰富的临床经验成功实施一例腹腔镜下肾肿瘤切除术+肾囊肿去顶减压术,术前运用紫薇帝星三维可视化技术模拟预演,制定最佳手术方案,术中借助混合现实(MR)技术精准定位导航,成功为患者实施手术,患者术后恢复情况良好。

01临床病史

患者,女性,58岁,因“体检发现左肾囊肿1月”入院。入院后查泌尿系CT增强,探查出左侧完全内生型肾肿瘤。

泌尿系CT增强示:左肾见类圆形低密度影,界清,大小约8.5X7.2cm,增强扫未见明显强化,左肾下极见类圆形稍低密度影,长径约2.6cm,增强扫描动脉期明显强化,延期强化减退,术前诊断:左肾肿瘤(T1aN0M0)左肾囊肿。

02三维重建

00:18

单卫民主任手术团队考虑患者对微创手术方式要求较高,予以行腹腔镜下肾肿瘤切除术+肾囊肿去顶减压术。手术的难点在于瘤体完全位于肾脏内部,肾脏表面无法通过肉眼寻及,术中如何对瘤体的位置和范围进行准确定位成为手术的关键所在。

为了完整切除肿瘤的同时,最大限度保留肾功能,减少手术并发症的发生率,手术团队决定采用紫薇帝星三维可视化技术并结合混合现实(MR)技术为患者进行手术切除。

Pic.1病变与动脉血管关系

Pic.2病变与静脉血管关系

Pic.3病变局部细节图

紫薇帝星三维可视化技术根据患者CT原始影像重建出三维立体透明化模型,模拟患者肾脏、囊肿及瘤体三维结构,观察病灶的形状、供应瘤体和肾脏的血管情况及毗邻关系,设计最佳的手术方案。

术中运用混合现实(MR)技术将立体模型和现实中的肾脏与瘤体进行重叠,从而达到对瘤体的位置和范围进行准确定位的目的,使用术中超声继续进一步探查对照,于肾脏下级探及并完整切除大小约3cm的瘤体。

手术成功,术后患者恢复顺利,三维可视化技术准确直观地显示出局部解剖结构,辅助保留肾单位,使外科手术更加精准!

病理诊断:

1.“左肾”嗜酸细胞腺瘤,瘤体大小2×1.5×1.2cm

2.“左肾”单纯性囊肿

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